《健康新语》专访文/肖志芳专家简介聂少麟，医院（中南大学湘医院）结直肠外科主任，主任医师，博士，硕士研究生导师。湖南省抗癌协会大肠癌专业委员会副主任委员，湖南省抗癌协会分子靶向专业委员会常务委员，湖南省医学会外科分会腹腔镜与内镜外科学组委员，湖南省医学会胃肠外科学组青年委员，湖南省医学会直肠肛门外科学组青年委员。血便、黑便、大便不成形、大便变细，大便习惯的变化、排便次数改变、经常腹泻或者排便困难……千万不要以为这只是肠胃出了简单的小问题，很可能是罹患直肠癌的前兆。直肠癌是肠道常见的恶性肿瘤，其发病率很高，在消化道的恶性肿瘤中，仅次胃癌而居第二位。且由于早期往往被人们所忽视，约六成患者被确诊时已为中晚期。据流行病学资料表明，直肠癌的发病率呈逐年上升的趋势，且发病年龄可见于任何年龄，严重威胁人们的身体健康。专家称，结直肠癌的发病率虽然在增高，如果能够早期发现，依然能够得到有效的防治。那么，直肠癌有哪些危险信号，日常生活中又该如何预防呢?直肠癌的诱因有哪些？遗传因素遗传因素是直肠癌的发病原因之一，遗传相关的发病率约占直肠癌的20%。直系亲属得过直肠癌，其后代在一生中患此病比普通人群要多，细胞遗传基因发生改变，造成了恶性肿瘤的家族性。饮食因素如果摄入过多的高脂肪类以及低纤维素类的食物，能够对肠道产生严重的刺激，并且进一步诱发直肠癌。直肠息肉直肠息肉是直肠癌发病的主要因素之一。目前认为腺瘤性息肉、绒毛状腺瘤、家族性多发息肉病等是直肠癌的癌前病变。癌变的形成遵循着“炎症-增生-癌变”的途径，而这一过程伴随着DNA水平、生长因子等方面的改变，导致细胞的分化和生长异常，最后形成了以具有侵袭及转移能力为特征的恶性肿瘤。慢性炎症肠病长期的慢性炎症可能是引起直肠癌的因素之一。慢性的炎症的长期刺激，可引起直肠癌的发生，如慢性非特异性溃疡性结肠炎、憩室炎等。直肠癌的四大早期危险信号1便血直肠癌的便血症状经常被误认为痔疮，而耽误了治疗。便血多为红色或暗红色，混有粪便之粘液血便或脓血便，有时伴有血块、坏死组织，这是由于肿瘤组织坏死糜烂、溃破感染、溃疡形成的后果。2腹痛腹痛也有可能是直肠癌的症状。因为由于肠道功能紊乱或者肠道梗阻而致。部位多集中在左中下腹部，多为隐痛或胀痛，还有渐渐加重的趋势。3直肠刺激在直肠癌发病的初期阶段，患者会有便意频繁的感觉，并且还会有排便后不净的感觉尤为强烈，还会莫名其妙的发生腹泻或者便秘的症状。这种交替性的腹泻或者便秘就是它的早期症状，如果患者常常感觉肛门不舒服有下坠的症状，这一系列的信号表明患者的身体已经存在了隐患。4大便次数的增多直肠癌患者大便次数可增多，但每次排便不多，甚至根本没有粪便，只是排出一些黏液或血液，且有排便不尽的感觉。当直肠肿块相对较大且有糜烂、溃疡或感染时，才可能发生大便习惯、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹泻。全程规范治疗，既不“过量”又防“不足”针对直肠癌高发的现状，专家提倡对患者进行全程规范管理治疗。聂少麟教授指出，广义上的全程管理可分为5个方面，包括预防、正确的诊断、多学科的综合治疗、康复及生活质量调查和随访。全程管理主要表现为正确的分期诊断和多学科的综合治疗。大多数直肠癌患者首先到外科就诊，外科大夫根据检查结果做出初步预判，然后参加多学科MDT讨论，由多学科专家为每一位直肠癌病人确定临床分期，然后再制定规范化和个体化的总体治疗方案。事实上，直肠癌已不再是绝症。经过以手术为主的多学科综合治疗，绝大部分中、早期直肠癌患者可以治愈。日常生活中如何预防直肠癌？直肠癌严重危害生命，那么在日常生活中要如何预防呢？积极防治直肠息肉、肛瘘、肛裂、溃疡性结肠炎及慢性肠道炎症的刺激；对多发性息肉、腺瘤性息肉，一旦诊断明确，应早期手术切除，以减少癌变机会。饮食宜多样化，养成良好的饮食习惯不要长期食用高脂肪、高蛋白饮食，经常吃些含有维生素和纤维素的新鲜蔬菜。坚持每天吃5种蔬菜和水果。长期搭配吃蔬菜、水果可以有效预防直肠癌的发生，同时特别注意限制过量的摄取肉类，长期高脂肪饮食直肠癌的发生率增加。防止便秘，保持大便通畅长期便秘使*素在直肠的停留时间长，增加了*素吸收入血的机率，导致直肠癌的发生。每天保持排*色成形软便1-2次，是最好的大便习惯。日常久坐增加了直肠癌的发病风险这是因为长期久坐，肠道蠕动减弱减慢，粪便中的有害成分，包括致癌物，在大肠内滞留并刺激肠黏膜。再加上久坐者腹腔、盆腔、腰骶部血液循环不畅，可导致肠道免疫屏障功能下降，这些都增加了直肠癌的发病风险。保持适当的运动，也可以改善排便的状况。高度重视定期的防癌普查工作，随时注意自我检查遗传性高风险人群建议20-30岁开始进行直肠癌筛查；对于家族史不详者于40岁开始考虑进行直肠癌筛查；而一般风险者则于50岁开始，筛查终止于75岁,因为对于高龄人群的筛查未见明显生存获益。医院做肠镜检查，提高警惕性。对所有便血、黑便、贫血、体重减轻直肠癌报警症状的人群应尽早行肠镜检查，及时进行诊治，做到早发现、早治疗，以提高直肠癌的生存率。人们对直肠癌存在哪些误区？俗话说“十人九痔”，人们一旦发现便血、肛门胀痛、肛门坠胀等症状时，就会第一时间想到痔疮。但是，直肠癌与痔疮症状相似，这使得很多直肠癌患者被当成痔疮处理，致使错过最佳治疗时机。直肠癌与痔疮虽然症状类似，但是迥然不同，一旦误诊，后果不堪设想。因此，认清直肠癌的“真面目”非常重要。首先是便血症状不同，痔疮出血一般为便后出血，呈点滴状，鲜红色，而直肠癌出血多呈暗红色，含黏液，污秽状，附在大便表面；其次是大便形状和排便习惯改变，痔疮一般不会改变大便习惯和形状，而直肠癌会出现排便规律变化，大便呈扁形或带沟槽痕迹。同时，直肠癌患者还会出现不同程度的乏力、体重下降等症状。对于常规体检，有些人自信年轻，不用体检；有些人自诩健康，没病可检；更有些人，讳疾忌医，害怕做肠镜等检查。事实上，体检并非可有可无，能够帮助人们尽早发现身体内存在的“健康危险因子”，有效地早期筛查和干预治疗可使大肠癌发生率大大下降。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
