皮肤科医生彭洋 https://m-mip.39.net/news/mipso_9192503.html俗话说：“十女十痔，十男九痔”，这说明：痔疮的发病率很高。
但光讲“俗话”没有科学性，那咱们看下官方数据：
上世纪70年代，我国曾对29个地区的7万多人进行普查，取回5万多份完整资料。结果显示：患肛肠疾病的竟有3万多人，发病率高达59%！其中，查出的肛肠疾病中，数痔疮的发病率最高，达87.25%！
这个官方数据说明：10个人中，有一大半人患有痔疮！
关于“痔”的记载，最早可追溯到多年前，但迄今为止，医学界也没对“痔疮”下一个确切的定义。
现在西医一般这样认为：肛管周围有丰富的静脉丛，如果在一处或多处发生了扩张或曲张，那就成了“痔”。
痔疮的发病率很高，光看这些数字就能吓人一跳，但实话实说：痔疮不是啥大病，但却是一个让人很痛苦的小病。
痛苦到什么程度？
都说女人生孩子的那种痛，是“痛”的最高境界，但不少男人说：得了“痔疮”后再便秘，那种疼和女人生孩子差不多！
一、如何知道自己得了痔疮？
河南中医院肛肠病诊疗中心的张相安教授说：
“
只需注意两点：
?平常洗澡或清洗肛门时，要注意有没有异物生长，如果能摸到软的或硬的异物，就要高度重视；
?排便过程中有没有出血，如果有出血，血色是鲜红的，那就有可能是“痔病缠身”了。
”
二、痔疮的症状有哪些？
1出血
出血是痔疮最常见的症状，出血量有多有少，有些人仅在排便后，擦的时候有少量鲜血；有些人排便时就有滴血，甚至喷血或者射血。
2脱出
痔疮的第2个症状是脱出，症状也有轻有重。
症状比较轻的，仅在蹲的时候有脱出，等站起来，痔核就自己回去了；
症状比较重的，脱出的痔核，得用手扶住才能送回肛门。还有更严重的：刚用手送回去，就立马再脱出来，这就需要尽快就医了。
三、外痔是啥？
外痔，顾名思义，就在肛门外面能看得见、摸得着的“痔疮”，它也分为几种类型：
1赘皮外痔
它的特点是：虽然能感觉到并能在肛门口摸到有个软软的东西，但平时没啥特殊症状；
2血栓性外痔
这种外痔的特点是：发病快，发病突然。
比如，在大便干结或拉肚子时，突然在肛门的左侧或右侧出现一个疙瘩，并且疼得难受，很有可能是血栓外痔。
3静脉曲张型外痔
这种外痔像个血包，排便时能感觉到：有个肿块在肛门外面慢慢增大，等大便结束后，肿块会自动缩小，这就是“静脉曲张型外痔”。
四、所有的肛门出血都是“痔疮”吗？
No!
张相安教授说：正因为痔疮的“知名度”太高了，所以老百姓一发现肛门出血，第一反应就是痔疮，是小病，不碍事，不少病就是因为这样在想法才被耽误的。
请注意：下面这几类病，都会引起肛门出血。
1尖锐湿疣
它好发于前阴，但肛门口也常有症状，多是菜花样的病变，有经验的大夫，一眼就能辨识出。
2肛裂
肛裂也会出血，但特点是：出血时伴有剧烈的疼痛，好像要把肛门撕开或者刀割样的疼痛，出血量较少，同时多伴有严重的便秘。
3直肠癌
结直肠癌，尤其是直肠癌，也会引起肛门出血，但出血特点和内痔完全不同。
这个需重点提醒，因为门诊上有很多被误诊为“痔疮”的直肠癌：
内痔引起的肛门出血，是鲜血，颜色是鲜红的；
直肠癌引起的出血，颜色比较暗，甚至是拉脓血，同时伴有下坠、有腹部肿块等症状，所以一定要和“痔疮”严格区分。
4溃疡性结肠炎
这也是一种常见病，主要表现也是出血，但有的人流鲜血，有的人流暗色的血，但同时伴有排便次数多的症状。
所以，为了进一步确诊，临床一般建议做结肠镜。
五、痔疮都要一切了之？
张相安教授说：
“
治疗痔疮的目的是消除或减轻症状，所以，没有症状的痔疮不需要治疗。
另外，不是所有的痔疮都得做手术，很多早期的、轻微的痔疮，通过保守治疗，完全能解决问题。
”
痔疮是一个和生活习惯息息相关的疾病，所以，得了痔疮后，首先要调整饮食和生活方式。
如果这样仍不能缓解症状，可考虑药物治疗，比如我们中医常用的有清热利湿、止血止痛、消炎功效的膏剂、栓剂、熏洗剂等外用药物，疗效很确切。同时，也可在此基础上配合一些口服药或有活血化瘀止痛功效的中药。
如果药物治疗仍解决不了出血或者脱出、疼痛等问题，就要考虑“非手术疗法”，比如我们常用的“胶圈套扎法”和“注射法”，直接用胶圈套扎痔核，使它因为缺血而坏死、脱落；或者在痔核上注射药物，阻断它的血供。
同时，可同时配合外用的药物，如云南白药痔疮膏、马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、肛泰栓等，效果确切。
如果以上方法都用了，还是解决不了问题，那也别灰心，我们还可以做手术，并且手术方式有微创及无痛手术。
需要再次强调的是：不是说所有的痔疮都需要手术，它有很严格的手术适应证：比如外痔很大，比如混合痔伴有严重的脱垂，痔核脱出后自己回不去，需要用手塞回去，或者刚用手塞回去就再掉下来，那就必须手术了。
还有一种痔疮，叫嵌顿痔，它发病很突然，由于大便干结或其他原因，痔核突然脱出来，然后卡在肛门口再也回不去了，还伴有剧烈疼痛，这种情况得赶紧手术处理，如果处理得晚，会导致缺血坏死。
六、手术后会不会很痛？
很多人因为天天想这个问题，吓得不敢做痔疮手术。
张相安教授说：临床上有很多方法能减缓疼痛，甚至让患者不疼。
比如，麻醉科可以提供一个镇痛泵，它的特点是：医生先设置好安全剂量，患者一感觉疼，就可以自己稍稍加量；比如，还有很多中医药办法，比如耳穴压豆，就是贴耳穴，也可以缓解疼痛。
另外，手术结束后，手术大夫还可以在患者的肛周直接打一些神经阻滞剂，让患者在手术后一周甚至20多天内，都感觉不到很疼。
总之，医生在尽最大努力缓解大家最害怕的术后疼痛问题。
七、手术后会不会不再得痔疮？
这个问题很好回答，如果做完痔疮手术后，生活、饮食、工作都很规律，一般都没事儿。
换句话说：我们小时候哪有痔疮？后来之所以得痔疮，还不是因为各种不良的饮食、排便习惯？
所以，只要我们保持良好的习惯，痔疮就不会再次发生。
八、怎样才能预防得痔疮？
首先，注意饮食清淡，少吃油腻辛辣，多吃水果蔬菜。
比如，偶尔吃一次辣椒可以，但不能“无辣不欢”，很容易引起痔疮。
另外，如果每天能正常排便，痔疮的发病率都比较低。很多人大便的时候看着手机、看着报纸、抽着烟，一蹲老半天，很容易导致痔疮。
最重要的是：无论每天再忙，都不要人为地强忍便意，把排便时间后推，这都会为痔疮的发生创造条件。
总之，只要我们“管住嘴，迈开腿，排便规律”，痔疮就会远离我们。
张相安教授坐诊时间：周一、下午，周三上午！
坐诊地点：河南中医院新门诊楼四楼B区肛肠门诊15或19诊室。
友情提醒：最好是周一下午和周三上午，周五教授开会比较忙~
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