今天学执药·药师50题（~）：抑制二氢叶酸还原酶的乙胺嘧啶属于A:喹啉醇类药物B:氨基喹啉类药物C:磺胺类药物D:二氨基嘧啶类药物E:青蒿素类药物正确答案
：引起青霉素过敏的主要原因是A:青霉素本身为致敏原B:合成、生产过程中引入的杂质青霉噻唑等高聚物C:青霉素与蛋白质反应物D:青霉素的水解物E:青霉素的侧链部分结构所致正确答案:B：有关青蒿素结构和性质，下列说法错误的是A:结构中有过氧键，遇碘化钾试液氧化析出碘，加淀粉指示剂，立即显紫色B:天然倍半萜内酯类C:内过氧化物对活性是必需的D:青蒿素是半合成的药物E:代谢的产物双氢青蒿素没有活性正确答案
：有效剂量与中*剂量比较接近，安全度小的药物是A:盐酸哌替啶B:盐酸布桂嗪C:盐酸美沙酮D:枸橼酸芬太尼E:盐酸苯噻啶正确答案:C：在肺组织中浓度较高的抗生素是A:红霉素B:琥乙红霉素C:克拉霉素D:阿齐霉素E:罗红霉素正确答案:E：在体内被脱氨酶迅速脱氨，生成无活性代谢物的药物是A:卡莫司汀B:氟尿嘧啶C:环磷酰胺D:巯嘌呤E:盐酸阿糖胞苷正确答案:E：在胃酸中不稳定，易被破坏的抗生素是A:红霉素B:琥乙红霉素C:克拉霉素D:阿齐霉素E:罗红霉素正确答案:A：在胃酸中稳定且无味的抗生素是A:红霉素B:琥乙红霉素C:克拉霉素D:阿齐霉素E:罗红霉素正确答案:B解析：琥乙红霉素，英文名ErythromycinEthylsuccinate，中文别名：红霉素琥乙酯、红霉素琥珀酸酯、琥珀酸乙酯红霉素、乙琥红霉素，西医药物。常用药物制剂有颗粒剂、片剂、胶囊制品等。该品为红霉素的乙酰琥珀酸酯，在胃酸中较红霉素稳定，但仍有部分被破坏。在肠道中以基质和酯化物的形式被吸收，其吸收不受进食的影响。该品不宜用于肝病患者。：在组织中浓度较高，半衰期较长的抗生素是A:红霉素B:琥乙红霉素C:克拉霉素D:阿齐霉素E:罗红霉素正确答案
：镇痛药物分子中至少应具有的结构和药效基团为A:一个氮原子的碱性中心B:苯环C:苯并咪唑环D:萘环E:哌啶环或类似哌啶环结构正确答案:AB解析：镇痛药物分子中至少应具有的结构和药效基团有：一个氮原子的碱性中心、苯环和一个活性中心和芳环与受体结合区。：“冷处”所指的温度范围是A:-5℃～10℃B:20℃～4℃C:2℃～10℃D:10℃～30℃E:20℃～50℃正确答案:C：“室温”所指的温度范围是A:-5℃～10℃B:20℃～4℃C:2℃～10℃D:10℃～30℃E:20℃～50℃正确答案
：2型肥胖型糖尿病伴血脂异常患者应选用A:双胍类B:α-葡萄糖苷酶抑制剂C:磺酰脲类促胰岛素分泌药D:胰岛素与胰岛素类似物E:血管紧张素转换酶抑制剂正确答案:A：阿卡波糖可能导致的不良反应是A:体重减轻B:腹胀、肠鸣音亢进C:肝功异常和水肿D:白细胞计数减少E:红人综合征正确答案:B：苯妥英钠中*时，血药浓度通常高于A:1μg/mlB:5μg/mlC:10μg／mlD:15μg/mlE:20μg/ml正确答案:E：《中国药典》规定的“凉暗处”，除应避光外，温度不应超过A:4℃B:10℃C:15℃D:20℃E:30℃正确答案
：雌激素禁用于A:青光眼患者B:高钙血症患者C:高磷血症患者D:乳腺癌患者E:高脂血症患者正确答案:D：1型糖尿病者宜选用A:胰岛素B:格列喹酮C:二甲双胍D:普伐他汀E:阿卡波糖正确答案:A：2级高血压（中度）血压水平范围是A:收缩压～mmHg舒张压80～89mmHgB:收缩压～mmHg舒张压90～99mmHgC:收缩压～mmHg舒张压～mmHgD:收缩压≥mmHg舒张压≥mmHgE:收缩压≥mmHg舒张压90mmHg正确答案:C：2型非肥胖型糖尿病患者且有良好胰岛β-细胞贮备功能患者应选用A:双胍类B:α-葡萄糖苷酶抑制剂C:磺酰脲类促胰岛素分泌药D:胰岛素与胰岛素类似物E:血管紧张素转换酶抑制剂正确答案:C：2型肥胖型糖尿病者宜首选A:胰岛素B:格列喹酮C:二甲双胍D:普伐他汀E:阿卡波糖正确答案:C：2型糖尿病患者合并急性心肌梗死，应选用A:格列喹酮B:胰岛素C:氯磺丙脲D:二甲双胍E:吡格列酮正确答案:D：2型糖尿病患者合并肾病，应口服A:格列喹酮B:胰岛素C:氯磺丙脲D:二甲双胍E:吡格列酮正确答案:A解析：B选项胰岛素为注射剂，不宜口服。C选项氯磺丙脲适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰岛β细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症，肝、肾功能不全者禁用。D选项二甲双胍肝及肾功能不全禁用，因此D选项同样不符合题意。A选项格列喹酮适应症为2型糖尿病（即非胰岛素依赖型糖尿病）。糖尿病患者合并肾脏疾病，肾功能轻度异常时，尚可使用。但是当有严重肾功能不全时，则应改用胰岛素治疗为宜。因此本题答案是A，2型糖尿病患者合并肾病，应口服格列喹酮。：3级高血压是A:收缩压mmHg，舒张压80mmHgB:收缩压～mmHg，舒张压80～89mmHgC:收缩压～mmHg，舒张压～mmHgD:收缩压≥mmHg，舒张压≥mmHgE:收缩压≥mmHg，舒张压≥mmHg正确答案:D：3级高血压值范围是A:收缩压～mmHg舒张压80～89mmHgB:收缩压～mmH毫舒张压90～99mmHgC:收缩压～mmHg舒张压～mmHgD:收缩压≥mmHg舒张压≥mmHgE:收缩压≥mmHg舒张压90mmHg正确答案:D：阿米洛利所致的主要不良反应是A:血尿酸升高B:支气管痉挛C:血钠升高D:外周水肿E:血钾升高正确答案:E：与头孢曲松钠注射液混合可产生肉眼难以观测到的白色细微沉淀的注射液是A:氯化钠注射液B:葡萄糖注射液C:葡萄糖氯化钠注射液D:乳酸钠林格注射液E:氯化钾注射液正确答案:D：《中华人民共和国药典》收载的处方属于A:法定处方B:医师处方C:协定处方D:急诊所方E:普通处方正确答案:A解析：处方按其性质分为法定处方、医师处方、协定处方三类。（1）法定处方：《中华人民共和国药典》、国家食品药品监督管理总局颁布标准收载的处方，具有法律约束力。（2）医师处方：医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方。（3）协议处方：医院药剂医院日常医疗用药的需要，共同协商制订的处方。适于大量配制和储备，便于控制药品的品种和质量，提高工作效率，减少患者取药等候时间。医院的协定处方仅限于在本单位使用。故选A。：关于药品码放的说法，错误的是A:按药理作用分类码放B:经常调换位置码放C:相同成分、相同剂型，不同规格的药品应当分开码放D:包装相似或读音相似的药品应当分开码放E:高危药品货位应当加贴高危药品标识，避免调剂错误正确答案:B解析：加强药品货位管理要求包括：（1）药品的码放应有利于药品调配，药品可按中、英文的首字字母顺序，或按药理作用系统，制剂剂型进行分类并不宜经常调换位置。故A正确，B错误。（2）只允许受过训练并经授权的药学人员往药品货架码放药品，并确保药品与货架上的标签严格对应（药品名称、规格）。（3）相同品种而不同规格的药品分开码放。故C正确。（4）包装相似或读音相似的药品分开码放。故D正确。（5）在易发生差错的药品码放的位置上，可加贴醒目的警示标签，以便药师在配方时注意。（6）增加高危药品摆放标识，避免调配错误。故E正确。（7）每月检查药品有效期，做到先进先出，近期先出，避免出现发放过期药品的情况。故选B。：“1:高锰酸钾洗胃液”系指A:高锰酸钾mg溶解在1L水中B:高锰酸钾mg溶解在1mL水中C:高锰酸钾g溶解在1mL水中D:高锰酸钾1g溶解在mL水中E:高锰酸钾1mg溶解在mL水中正确答案:D：导致嗜酸性粒细胞增多的药物是A:头孢呋辛B:甲泼尼龙C:泼尼松龙D:维生素B1E:坎地沙坦正确答案:A解析：青霉素、链霉素、头孢菌素等可引起中度甚至重度嗜酸性粒细胞增多。A项，头孢呋辛属于第二代头孢菌素，可导致嗜酸性粒细胞增多。：出现粪便黑色，有光泽，且粪便潜血试验呈阳性症状时，首先考虑的疾病是A:阿米巴痢疾B:过敏性肠炎C:痔疮、肛裂D:胃、十二直肠溃疡伴出血E:抗生素相关性腹泻正确答案:D：发热的判断标准是指人体昼夜体温波动超过1℃腋下温度超过A:36.7℃B:37.0℃C:37.3℃D:37.6℃E:37.9℃正确答案:B解析：发热（发烧）是指人体体温升高，超过正常范围。当直肠温度超过37.6℃、口腔温度超过37.3℃、腋下温度超过37.0℃，昼夜体温波动超过1℃时即为发热，超过39℃时即为高热。故选B。：老年人服用含有盐酸伪麻*碱的抗感冒药后，可致的不良反应是A:蛋白尿B:血压升高C:肺栓塞D:胃出血E:低血糖正确答案:B解析：盐酸伪麻*碱为α受体阻断剂，会导致血压升高，故伴有心脏病、高血压、甲状腺功能亢进、肺气肿、青光眼、前列腺增生者需慎用。故选B。：某患者，男，68岁，双侧肾动脉狭窄，既往有哮喘史，因气短、心悸就诊，体征和实验室检查结果为：血压/96mmHg，血尿酸μmol/L（正常值～μmol/L）。应考虑选用的抗高血压药品是A:氢氯噻嗪B:替米沙坦C:卡托普利D:利血平E:拉西地平正确答案:E：对高血压合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者，首选的降压药是A:β-受体阻断剂B:α-受体阻断剂C:血管紧张素转换酶抑制剂D:噻嗪类利尿剂E:钙通道阻滞剂正确答案:C：某患者，男，71岁，既往有血脂异常，胆固醇7.7mmol/L，甘油三酯2.3mmol/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能ASTU/L（正常值40U/L），ALTU/L（正常值40U/L），磷酸激酶CPKU/L（正常值25U/L～U/L），依据上述复查结果判断患者有A:肌肉*性B:肝脏*性C:心脏*性D:肾脏*性E:血液*性正确答案:A：在痛风急性发作期，为抑制粒细胞浸润，应选用的抗痛风药是A:秋水仙碱B:别嘌醇C:苯溴马隆D:非布索坦E:阿司匹林正确答案:A：某甲状腺功能亢进患者，服用抗甲状腺药丙硫氧嘧啶治疗2个月后就诊复查，白细胞急剧下降。白细胞计数3.1×/L。处置方法除停止使用丙硫氧嘧啶以外，应考虑药物A:利血生B:螺内酯C:核*素D:地高辛E
体酮正确答案:A解析：抗甲状腺药丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑和卡比马唑均可引起白细胞减少症，一般发生在用药初始的几个月，如及时停药，多在1～2周内恢复，故在用药期间必须定期监测血常规。用药期间，应每周检查一次白细胞，如白细胞计数3×/L，需要停药观察。如白细胞计数在（3～4）×/L，应每隔1～3天检查一次，并服用促白细胞药利血生、鳖肝醇，必要时合用糖皮质激素治疗。故选A。：围手术期预防性应用抗菌药物，给药时间应选择在A:术前4小时B:术前0.5小时～2小时C:术后0.5小时D:术后4小时E:术后当日正确答案:B解析：接受清洁手术者，应于切开皮肤（黏膜）前30分钟或麻醉诱导时开始给药，万古霉素、去甲万古霉素或克林霉素应在术前2小时给药，在麻醉诱导开始前给药完毕，以保证在发生细菌污染之前血清及组织中的药物已达到有效浓度。故选B。：妊娠期妇女不宜选用的抗菌药物类别是A:青霉素类B:头孢菌素类C:碳青霉烯类D:氟喹诺酮类E:β-内酰胺酶抑制剂与β-内酰胺类抗生素的复方制剂正确答案:D：抗心率失常药中可以引起肺损害的药品是A:维拉帕米B:胺碘酮C:普罗帕酮D:索他洛尔E:利多卡因正确答案:B：治疗癫痫失神发作的首选药品是A:地西伴B:加巴喷丁C:苯妥英钠D:卡巴西平E:丙戊酸钠正确答案:E解析：癫痫失神发作最好选乙琥胺、丙戊酸钠或拉莫三嗪，左乙拉西坦、托吡酯和唑尼沙胺可能也有效，而加巴喷丁和噻加宾则无效。故选E。：重度肾功能损害患者的肌酐清除率（ml/min）范围是A:～B:60~C:40～60D:10～40E:0～10正确答案:E解析：轻度损害肾功能损害患者的肌酐清除率为40～60ml/min；中度损害肾功能损害患者的肌酐清除率10～40ml/min；重度肾功能损害患者的肌酐清除率为10ml/min。故选E。：18岁以下儿童禁用的药品是A:青霉素类B:头孢菌素类C:碳青霉烯类D:大环内酷类E:喹诺酮类正确答案:E：阿司匹林抗血小板的作用机制是抑制A:血栓烷合成酶B:磷酸二酯酶C:环氧酶D:血小板腺苷环化酶E:凝血酶正确答案:C解析：抗血小板药按作用机制可分6个亚类：（1）环氧酶抑制剂：阿司匹林。（2）二磷酸腺苷受体阻断剂：噻氯匹定，氯吡格雷，普拉格雷。（3）血小板膜糖蛋白GPⅡb／Ⅲa受体抑制剂：阿苷单抗、替罗非班、依替巴肽、拉米非班。（4）磷酸二酯酶抑制剂：双嘧达莫、西洛他唑。（5）血小板腺苷环化酶刺激剂：肌苷、前列环素、依洛前列素、两卡前列素。（6）血栓烷合成酶抑制剂：奥扎格雷钠。故选BACD。：驾驶员患过敏性疾病时可选用的药物是A:氟雷他定B:苯海拉明C:异丙嗪D:氯苯那敏E:赛庚啶正确答案:A：亚硝酸盐中*解救药物A:氯磷定B:青霉胺C:亚甲蓝D:纳洛酮E:乙酞胺正确答案:C：关于限定日剂量（DDD），下列说法错误的是A:描述用药频度B:方法具有局限性C:针对某一特定药物D:针对特定适应症E:只适用于成年人正确答案:A解析：限定日剂量是指某一特定药物为治疗主要适应证而设定的用于成人的平均日剂量。是根据临床药品应用情况人为制定的每日用药剂量，但DDD本身并不是一种用药剂量，而只是一种测量药物利用的单位。DDD使用时必须保证“四特”，即特定药物、特定适应证、特指用于成人、特指日平均剂量。DDD方法具有局限性。故选A。：在药物利用研究中“限定日剂量”的英文缩写是A:DDDsB:DUIC:DDDD:ADEE:ADR正确答案:C
