小刘最近上厕所都有阴影了，每次解大便都感觉不顺畅，解完后大便表面混合着刺目的鲜血，肛门还有刺痛感，小刘自觉是痔疮找上门了，特意买了一管痔疮膏涂抹，效果一般，医院做了检查，结果医生告诉他不是痔疮，是慢性肛裂。
肛裂是什么疾病？
肛裂是肛管皮肤全层纵行裂开，形成小溃疡，临床比较常见，发病率仅次于痔疮。患者主要表现为疼痛，尤其是在大便前或大便后以及大便时疼痛会更加明显。
有肛裂患者说：“我拉得不是大便，是玻璃渣子！”很多患者因为疼痛而害怕排便，长此以往大便干结，排便困难，所以很多患者常伴有便秘问题。
肛裂患者在排便过程中，因撕裂受损可能会导致大便带血，一般为滴血，量少或者仅附着于粪便表面，血色鲜红，手纸擦拭可见血迹，便后肛门有痛感。
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肛裂与痔疮要区别对待
医院普外科主治医师李常堂指出：肛裂和痔疮都是非常常见的肛肠疾病，二者症状也颇为相似，因此常被人混淆。但实际上肛裂和痔疮有着很大的区别，我们可以从两方面进行鉴别：
1、症状。痔疮的主要症状是便血，颜色鲜红，便时滴血或者手纸上带血，但痔疮早期一般无痛或仅有坠胀感，发展至脱垂，合并血栓形成、嵌顿、感染时才可出现局部疼痛。而肛裂早期就疼痛，呈周期性，便血没有痔疮多。
2、局部检查。进行肛门局部检查时，会发现痔疮主要在粘膜处有柔软的包块，包块呈充血、水肿的状态及伴有出血点。肛裂则可见肛管部位有明显裂口，发病部位一般在肛门前、后正中部位。
综合来看，肛裂和痔疮的区别还是很明显的，由于症状表现不同，所以治疗方法也不一样，混为一谈很可能用错治疗方法，导致病情加重。
大便出血要引起重视
平时生活中，很多人发现大便出血，就误以为是痔疮发了。李常堂医生指出：其实不只痔疮能引起大便带血，很多肛肠疾病都会引起大便出血。
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像上文提到的肛裂，还有直肠息肉、结肠息肉、溃疡性结肠炎，甚至直肠癌等，都有便血可能，但是每种肛肠疾病引起的大便带血情况又有所不同。
直肠/结肠息肉患者，便血无痛，血色鲜红，血与大便不混合；溃疡性结肠炎患者出血混有黏液或呈脓血便，患者常伴有腹痛、发热、便频等症状；直肠癌患者，血色鲜红或者暗红，呈滴状附于大便表面，晚期会出现大便性状及习惯改变、脓血便、腹部隐痛、肠梗阻、消瘦贫血等症状。
良好的生活习惯很重要
日常生活中，我们要注意改善饮食结构，少吃辛辣刺激食物，以防止便秘、大便干燥，多吃清淡败火、易消化的食物，多吃香蕉、梨等通肠润便的水果。
平时注意劳逸结合，避免长期熬夜，要保持充足的休息和睡眠，此外注意肛门卫生，大便时不要玩手机，大便时间控制在5分钟以内。
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李常堂医生特别强调：如果有大便出血现象，要注意观察便血的颜色，暗红色血比鲜血更要引起重视，注意有无其它腹痛、发热或者大便次数增多、性状改变等情况。
一旦发现异常情况，要及时及早到普外科就诊，排除是痔疮还是肠道内出血，如有必要，还要进行肛门镜及结肠镜检查。推荐无痛肠镜专项体检套餐??
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