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朱进忠丨丹参银翘饮治血虚血热生风皮肤病验 [复制链接]

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刘茜檬导读:朱进忠丹参银翘饮的组成是丹参15当归10生地10白芍10川芎10银花10连翘10薄荷3(后下)功用是养血凉血透热。用来治疗阴血不足,血燥生风的皮肤病,病人还可见瘙痒昼轻夜重,舌苔白,或薄白,脉沉细或弦细。本病为阴虚血燥,阴虚血燥之风,应养血润燥祛风热,即所谓从血透气而解,故其方只用薄荷一味来祛风,若过用气分之风药,必使血中燥热更甚而生风,因此只可宗治风先治血,血行风自灭之意以治之。加减法:若口干,大片紫斑者,加元参30克。本方加减用于皮炎、玫瑰痤疮、过敏性紫瘢、血小板减少性紫瘢、慢性湿疹等属于血虚血热生风症者。下面我们分享朱老运用丹参银翘饮治疗皮肤病的病案。1.湿疹耿×,女,成年人。10年来全身出疹,小如针尖,大如高粱,中西医皮科久治不效。视其方多为祛风除湿,询其反应,多数不但无效,反而药后痒甚,审其痒尤甚于夜间,奇痒难忍之时,非抓出血不能减其痒,脉沉而细。余云:血燥生风,宜养血活血凉血。丹参银翘饮:丹参15克,当归、川芎、生地、白芍各10克,银花12克,连翘12克,薄荷3克。4剂减,10剂愈。湿疹初起多湿,但不可尽云属湿,尤以慢性湿疹更是如此。2.湿疹霍x,女。全身瘙痒,皮疹反复不愈十几年。医诊湿疹。先用西药治疗数年不效,继又用中药祛风除湿清热之剂3年多亦不见功,不得已改用中、西药联合治疗3个月,病情不但不减,反见日渐加重,特别是近周来,病情更加严重。细审其证,全身满布小者如针尖大者如高粱的斑丘疹,皮肤粗糙,夜间痒甚,常常非抓出血不能减轻痒感,舌苔白,脉沉细。综合脉证,思之:脉沉细,而夜间痒甚者,阴虚血燥生风之证也。治宜养血活血,凉血祛风。处方:丹参15克,当归10克,川芎10克,白芍10克,生地10克,银花12克,连翘12克,薄荷3克。服药4剂,身痒稍减,继服10剂,诸证均失,愈。某医问:湿疹诸医多主张采用除湿清热之法治之,而本病反治愈甚,其故何也?答曰:湿疹以湿热所致者为多,故多以除湿清热之剂治之,然而兼有血中燥热者亦有之,若兼血中燥热者,但予除湿清热而不兼予养血益阴,则非但湿热不能除,亦且血中燥热更甚耳,故今以养血润燥而得愈。3.痒风曾治患者骆××,女,10岁。1岁左右时皮肤经常瘙痒,昼轻夜剧,经常叫其父母搔抓后才能入睡。医院皮科诊为皮肤瘙痒病。曾先后用西药治疗5年,中药治疗3年。无效。审其所用药物除西药外,仅只中药即达余剂,然每次药后不是无效,就是瘙痒加重。细查其证,除皮肤有多处搔破之血印痕外,并见皮肤粗糙,少许脱屑,精神欠佳,舌苔薄白,脉沉细。细思其证,难于措手,此时恰遇学生发问,云:“为何单单夜间奇痒?为什么非要搔破皮肤才好转?余立刻醒悟,云:“天人相应也。《素问生气通天论》云:阳气者,一日而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。是故暮而收拒……《素问金匮真言论》云:平旦至日中,天之阳,阳中之阳也。日中至*昏,天之阳,阳中之阴也。合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也。鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也。故人亦应之。言人之阴阳,则外为阳,内为阴。阴血不足血燥生风,痒为泄风,搔抓则减。”治宜养血活血,凉血散风。丹参银翘饮加减。处方丹参15克,银花10克,连翘10克,生地15克,当归10克,白芍10克,川芎6克,薄荷3克。服药6剂,其痒大减。该生又问:“医云:风为痒其方仅用薄荷一味以祛风,又何如此之效?答曰:“前用诸方之不效者即在于此耳。风病虽应用风药散风,然风药能散风,亦能伤血。本病为阴虚血燥,阴虚血燥之风,应养血润燥祛风,即所谓从血透气而解,若过用气分之风药,必使血中燥热更甚而生风,因此只可宗治风先治血,血行风自灭之意以治之。”后继服24剂而愈。4.过敏性紫癜(1)胶于补益,不审寒热,以实作虚,病证不愈员xx,女,35岁。紫斑反复出现4个多月。医诊过敏性紫癜。先用西药治疗2个多月不效,后又配合中药归脾汤加减、犀角地*汤加减、化斑汤加减仍不效。审其斑疹虽然全身都见,但以两小腿为最多,其中大者如*豆,小者仅如小米,且按之平坦,不退色。并微有痒感,舌苔薄白,脉弦细。综合脉证,思之:斑有阴阳两种,阴斑者稀少而淡红,阳斑者其色红而多;又有胃肺之别,其发于肺者斑小或兼见痒,其发于胃者大而红且无痒感,至若侵及于肾者则见紫蓝或黑色。本病斑出粒小而密布,且有痒感,乃热*侵及血络,且病在肺也。前方之用归脾补益,犀角地*、化斑等清胃均非其治也。治宜拟清热解*,凉血活血。处方:丹参15克,川芎10克,生地10克,白芍10克,当归10克,银花10克,连翘10克,薄荷3克。服药4剂,斑疹大部消退;继服10剂,愈。5.过敏性紫癜(2)柳×,男,32岁。紫斑遍布2个多月。医诊过敏性紫癜。先以西药治疗1个多月无效。后又配合清热凉血之剂治之仍不效。审其全身,特别是腰以下,尤是小腿部有大量密集的小出血点,身微痒,时见少量鼻衄,舌苔白,脉浮。综合脉证,思之:此病热在肺也,治宜从肺论治。拟疏风清热,凉血消斑。处方:丹参15克,银花15克,连翘15克,薄荷10克,生地15克,赤芍10克,元参15克,荆芥6克。服药1剂,诸证大减,继服7剂,愈。某医云:清热凉血乃治病大法,且朱老亦用清热解*,其效何故不同?答曰:病位有别也,前方重在治胃,今方重在治肺,故其效有异也。6.疥疮张×,男,26岁。全身皮疹,奇痒1年多。医诊疥疮。先以西药外涂久治不效,继又配合中药硫*制剂涂亦无明显效果。细审其证,两手指缝间手腕、肘窝屈伸、腋窝、乳房下、腹部、脐周、阴部、大腿内侧呈散在的小丘疹、水疱及灰白色、浅灰色细纹线,夜间奇痒,到处是抓搔的血痂,舌苔白,脉弦细。综合脉证,思之:夜间痒甚者血分燥热生风也。治宜活血养血,凉血祛风。处方:丹参15克,当归10克,川芎10克,生地10克,白芍10克,银花10克,连翘10克,薄荷3克。服药4剂,痒疹全失,继服4剂,愈。某医云:诸书皆云硫*善治疥疮,而本病用此久治不效者何也?答曰:硫*者,杀疥虫之药也,故疥疮用此多奇效。然硫*酸咸大热有*,若病邪入于血分而血燥生风者,不宜用之,因其以热助热也。今以丹参银翘饮治之而愈者,因其养血活血,凉血解*也。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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