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小儿难养，
其中有一个让家长焦心的就是：便秘！
“怎么一周才解一次大便”
“每次大便都难受得哭”
“拉出来的便便像石头一样硬”
很多家长都遇到过类似的情况，
内心焦急却医院，
很想帮助孩子排出便便，
但除了开塞露却不清楚还有什么好的办法。
今天，来听浙大儿院名医、消化内科主任陈洁怎么说。
陈洁主任医师博士
专业特长：儿童胃肠病诊断和治疗（包括营养治疗）；儿童消化内镜诊断治疗技术：肠外和肠内营养支持。
研究领域：炎症性肠病、幽门螺杆菌感染、消化病营养支持，消化系统罕见病。
门诊时间：周一下午，周二、周五上午（均为滨江院区）
患儿案例：
齐齐，男，4岁，2年前开始大便干燥，大便次数少，3天一次，其他无异常。后来情况越来越重，大便变硬而且粗，有时一周一次大便，需要开塞露帮助，近来，解大便很恐惧，不愿意坐便盆解大便，服用过许多益生菌也不见效。有时会腹痛，通便后腹痛有减轻，无便血，无腹胀。平时喝水少，不喜欢吃蔬菜，喜欢吃烤制的食品。
陈洁主任：这种情况是比较典型的便秘。便秘是儿童常见的症状，绝大多数是功能性的，由于膳食结构不合理、缺乏排便习惯训练致使排便规律和排便行为异常、排便动力学异常、遗传因素（1/3患者有家庭聚集现象）生活环境改变，活动量减少所导致。
不同的时期，便秘诱发因素不同。婴儿期往往因为食物的转换，从乳汁喂养过渡到奶粉或添加固体辅食后，大便变得坚硬造成的不适应所致。幼儿期给予排便训练时，宝宝试图控制排便但发现排便有疼痛而惧怕排便。幼儿园阶段往往因不喜欢在学校里排便所致。
便秘有着医学诊断标准，你家孩子是不是便秘了，家长可以自测一下。
按照罗马Ⅲ诊断标准，新生儿-4岁幼儿，至少出现以下症状中两条，达1个月，即为便秘。
（1）每周排便≤2次。
（2）在自己能控制排便后每周至少有一次失禁发作。
（3）有大便潴留病史。
（4）有排便疼痛和费力史。
（5）直肠内存在大量粪块。
（6）粪便的最大直径曾经堵塞厕所。
伴发症状包括易激惹、食欲下降和/或早饱，随着大量粪便的排出，伴随症状可很快消失。
年龄大于4岁的儿童，必须满足以下两条或更多，才可诊断为便秘：
（1）每周排便≤2次。
（2）每周至少有一次大便失禁。
（3）有大便潴留或有与粪便潴留相关的姿势。
（4）有排便疼痛和困难病史。
（5）直肠内存在大粪块。
（6）大块粪便曾经堵塞厕所。
确诊前至少2个月满足上述标准，并且每周发作至少一次。过去12个月中至少12周连续或间断出现以上2项或2项以上症状，同时除外肠道或全身性器质性病因及药物性因素，可确诊为便秘。
陈洁主任：儿童便秘，多见的是功能性便秘，约占儿童便秘的90%以上，这类便秘不是疾病，不会危及生命，家长要注意保持良好的精神及心理状态，避免急躁、过分
