一日清晨，医院像往常一样忙碌接诊着来自各地的患者，但在诊室里传来一阵争执的声音。
大爷
不就是大便出血吗，这就是痔疮犯了，给我开点药就行了，别忽悠我年纪大了，说什么肠癌吓唬人！
肛泰医生
大爷，您别激动，大便出血可以是很多疾病的共有症状，所以我们必须通过精确的检查才能下诊断，这才是对您的病情负责……
原来50多岁的薛大爷在年轻时就经常出现大便带血的情况，当时他自觉是痔疮，并且认为"十人九痔，无须去治"，所以只是在痔疮发作时就去附近社区诊所治疗，开些药膏、栓剂之类的药物治疗，因此症状也是时好时坏。直到今年1月，他突然感觉坠胀疼得厉害，出血量也增加。医院就诊，医生首先问明症状，然后进一步检查化验，结果证实他竟然患上了直肠癌！
医院主任介绍，因"痔疮不用医治就能好"的错误认知而导致恶疾漏诊的患者不在少数，临床上有80%以上的直肠癌在早期被误当成痔疮，就是因为没有及时就诊。患者医院接受治疗，谨防假性痔疮带来"血"的教训。
"血"的教训"忍"不是办法
目前，便血症状在生活中很常见，不少人都有此经历，但就是越常见，人们反而越不重视。临床上，最多见的是下消化道出血，也就是肛肠这部分出现“故障”。比如痔疮、肛裂、肛窦炎、结直肠息肉、直肠癌等，都会出现大便带血的情况。然而，由于便血症状相似，直肠癌与初期痔疮、肠炎、肛裂等疾病容易混淆，在一些非专业的医疗机构，由于检查诊断方式的落后或医生经验不足，更易发生误诊、漏诊的状况。临床资料表明，八成肠癌患者初期曾被误诊为痔疮，结果等到确诊时已处于中晚期，白白错失了最佳治疗时期。目前，肠恶变日趋年轻化，中青年人一旦出现肛门便血、肿物脱出、瘙痒、疼痛等症状，应提高警惕，及时就医。
便血原因各不同双镜联检很必要
大便带血是许多肛肠疾病共有的发病症状，如果仅采用蹲位检、肛门指诊等传统方法，无法精确诊断，易产生误诊、漏诊的情况。医院专家严肃地指出：“盲目治疗不对症，不仅让患者在身心上饱受折磨，而且还会导致原有病情恶化，贻误治疗时机。”
医院采用电子无痛肛门镜及电子结肠镜，双镜联合诊断，具有安全、精准、可视，痛苦小等优势，清晰洞察直肠、结肠内结构及病变组织，避免肠道黏膜损伤。对病灶部位进行图像采集，可将病灶部位放大数十倍，让医患双方清晰、准确、直观地了解病情，有效避免临床误诊、误治。
同样是便血有啥不一样
01
大肠癌
包括结肠癌、直肠癌、乙状结肠癌，其主要症状是粪便带血。癌肿位于右半侧结肠如回盲部、升结肠、结肠肝曲部位，一般不易见到明显出血，而以大便潜血阳性为主。癌肿位于左半侧结肠，便血的颜色多呈鲜红或暗红色，附于粪便表面，如果出血量不多，因便秘在肠腔潴留过久，则血色发黑，血与粪便相混合。
02
痔疮
因排便时肛门疼痛，惧怕排便常常抑制便意，逐渐产生便秘，而便秘又在一定程度上加重痔疮。当痔核较大，痔黏膜组织变薄，用力排便时干燥粪块易擦破痔黏膜，引起痔疮便血。
03
肛裂
便秘日久会引起肛裂，而一旦患有肛裂后，便秘会进一步加重，在用力排便时，干燥的粪便扩张肛管，可使肛管小血管撕裂而出血。其特点是出血量较少，或粪便表面带血，或排便时鲜血点滴而出，或便后手纸沾血。
04
肠息肉
由于小的息肉仅仅是在肠黏膜有隆起的结节，虽然肠黏膜有息肉形成，但无自觉症状。大的息肉常为带蒂的小瘤，突人肠腔，可在肠内上下移动，因受粪便压迫和刺激，表面常有溃疡、糜烂，甚至出血。其症状主要是便血，一般量不多，间歇性出血，色鲜红，覆于粪便表面，也可与粪便相混，或混有黏液和脓性分泌物。
因此，即便日常生活中有便血的共同症状出现，也不可一概而论盲目自认为是痔疮，痔疮与大肠癌还是有很多本质的区别，专家建议：在首次发现有便血的情况下，应第一医院检查，排除肠癌风险。
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