疥疮

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疥疮临床特点及用药须知 [复制链接]

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疥疮图片来源:笠翁医生笠翁医生介绍,疥疮作为皮肤科常见的具有强烈传染性的寄生虫类皮肤病,随着国民卫生条件改善,发病虽然不像以前那样大面积流行,但局部集体感染的情况还是屡见不鲜。目前来看,高发人群还是住集体宿舍的职业学校学生、大学生和中学生。笠翁医生因此呼吁住校的同学们,一定要讲究个人卫生,勤洗澡,勤换衣服被褥,不要互穿衣物。疥疮图片来源:笠翁医生临床特点疥疮在临床上很容易被误诊为湿疹,尤其是在医生问诊不仔细,没有注意到病史和皮疹特征的情况下误诊率较高。一般而言,疥疮有以下三个方面的临床特点:1.发病有集体性。往往同宿舍室友或家庭成员中有类似病史,称为“窝犯”,因此临床上要特别加以询问。2.瘙痒有时段性。皮肤瘙痒是疥疮的主要自觉症状,但疥疮的瘙痒特点是遇热加重,夜间为甚,尤其是在睡觉前的15-30分钟之内,也就是睡热被窝后的半小时内。3.皮疹有部位性。疥疮主要由人疥螨引起,疥螨好侵犯皮肤薄嫩部位,如指缝、手腕、前臂屈侧、肘窝、腋窝、脐周、腹壁等部位,男性患者如果患病时间超过一个月,往往在生殖器部位有较大的暗红色、独立分布的结节,称为“疥疮结节”。这是疥疮和湿疹鉴别诊断的重要特点。疥疮图片来源:笠翁医生用药须知

目前治疗疥疮的主要药物是硫磺软膏,外用以杀虫止痒。在使用硫磺软膏治疗疥疮时,需特别注意用药方法。笠翁医生特别提醒以下几点用药须知:

1.药物浓度:成人一般用10%浓度硫软膏,儿童及婴幼儿用5%浓度硫软膏。

2.用药部位:疥疮治疗主张全身大面积用药,一般要求从颈部以下,足踝以上擦遍全身,注意不要遗漏皮肤皱襞处、肛门周围和指甲的边缘。

3.用药周期:建议每日1-2次外用,连续3天为一疗程(因为疥螨的繁殖产卵周期为3天),连续2-3个疗程。疗程用药期间不洗澡,不更衣,以保持药效。

4.个人卫生:建议从确诊疥疮用药开始,每周换洗一次床单、被套,尽量在阳光下暴晒,连续3周。每3天更换一次衣物,贴身衣服用开水烫洗。

刘朝圣:湖南浏阳人。中共*员,医学博士、博士后,副教授,硕士研究生导师,湖南中医院皮肤科副主任医师。湖南省优秀青年骨干教师,教育部国内访问学者,全国第五批老中医药专家(熊继柏教授)学术经验继承人,国医大师熊继柏传承工作室副主任。博士毕业于湖南中医药大学中西医结合学院,并先后在医院、医院、重庆医科大学、医院、医院皮肤科进修学习。现兼任北京中和亚健康科学研究院皮肤研究所所长,中华中医药学会皮肤科分会委员,湖南省中医和中西医结合学会皮肤性病专业委员会常务委员。第一作者(含通讯作者)发表专业学术论文30余篇,主持省厅级科研、教研课题12项,主编参编著作50余部,获省级成果奖励12项。临床擅长运用中西医结合方法治疗儿童过敏性紫癜、儿童特应性皮炎、银屑病、湿疹、神经性皮炎、白癜风、痤疮、单纯疱疹、带状疱疹后遗神经痛、生殖器疱疹、荨麻疹、斑秃、雄激素源性脱发、*褐斑、玫瑰痤疮、面部糖皮质激素依赖性皮炎等皮肤疾病。坐诊地点:湖南中医院坐诊时间:周一、二、三、五全天

作者:云居山笠翁

图文:云居山笠翁

编辑:程晓

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