痔疮也分轻中重度
痔疮一般分为三级：轻度痔疮看上去不明显，突起不超过蚕豆大小，症状不重，偶尔出血，可以不用药，医院去治疗，多注意卫生和饮食习惯就可以；中度痔疮就不一样了，会频繁出现肿胀和出血，突起大于1-2个蚕豆，稍微吃点辣、喝点酒，痔疮就肿起来了，这时候就要用药物治疗；重度痔疮的突起体积较大，个数也较多，症状发作得更频繁，比如环状痔，这时候用药物效果不明显，就需要采取相应的手术治疗。
什么情况下，就非得做手术不可了？
痔疮越早治疗越好，不要等简单的痔疮发展成了环状痔再去治疗。如果到了环状痔再去治疗，不止患者要承受很大的痛苦，手术的难度也会增加。大家都知道，环状痔是痔疮中比较重的一种，只要形成了环状痔，不管有没有影响患者的生活，都应该手术治疗。痔疮会影响我们的肛门功能，长时间不治疗，容易导致便秘或者控便困难，造成患者生活质量下降。
TIPS：啥是环状痔？
痔疮是一个统称，根据不同的部位，我们可以把痔疮分为内痔、外痔和混合痔。为了标记痔疮的部位，我们会把肛门一圈分成像钟表一样的12个点，痔疮有时只生长在一个点位，或者生长在两个点位。如果痔疮生长的点位超过3个，我们就把它叫做环状痔。
环状痔的表现，和疾病的发展程度有关系。环状痔不发作的时候，患者没有任何异常感觉，就是觉得肛门周围多了一圈“肉”；环状痔发作的时候，外痔水肿、内痔脱垂（痔疮从肛门里掉了出来），甚至“卡”（嵌顿）在肛门口回不去，疼痛剧烈。环状痔发作起来，脱垂和嵌顿的几率比较高。
做了手术，痔疮就能被彻底治愈吗？
很多患者可能手术后一两年痔疮又复发了，这肯定是有原因的。
第一个原因，和肛门这个部位有关。活动量大、使用频率高的器官就特别容易出问题。肛门每天都要排便，肛门粘膜比较脆弱容易感染细菌，也比较容易藏匿细菌病*，因此痔疮容易复发。
第二个原因，是患者本身痔疮比较重。我们知道环状痔是属于比较严重的痔疮，手术很难一次把痔疮切干净。在手术治疗痔疮的时候，我们不止要把痔疮切干净，也要考虑保护肛门的功能。如果把痔疮切得太干净，肛周皮肤变少、没有伸缩性，肛门功能一定会受影响。
第三个原因就是医生的经验。可能有些医生不是很有经验，过于担心术后并发症或者肛门受损，做手术的时候会“手下留情”，有一些痔疮就没有被切干净，术后很快就会复发。
除此之外，现在大家可能比较喜欢走捷径，都希望一个简单的方法就能治疗严重的病症，但这是不切实际的。我们不要给予某种治疗方法太大希望，方法只是医生手中的一种工具，最终效果好不好在于医生的技术、临床经验和病情，并不在于方法。
在这里也提醒患者，痔疮复发了不要过度惊慌，手术之后再次出现痔疮，症状应该比术前有所减轻。患者也要反省一下是不是生活习惯不好，并及时改正；同时用药物治疗，这个问题可能就解决了，不要过度担心痔疮复发。
王晏医院肛肠科主任医师，北京中医药大学教授，医院副院长、中国医师协会肛肠专业委员会副会长兼总干事；多次担任中央电视台《健康之路》、北京卫视《养生堂》、《我是大医生》等栏目主讲嘉宾。
王大夫擅长治疗各种痔疮、肛裂、复杂性肛瘘等肛肠疾病，有相关问题可以向王大夫咨询哦。（看看其他患者的问答）
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