《健康防线》
节目内容
爱自己从爱皮肤开始
一、介绍一下皮肤科
医院皮肤科位于门诊三楼西侧,以门诊为主,皮肤性病科自建院以来,经过几代人多年艰苦不懈的努力,尤其是近几年,已发展成为技术力量比较雄厚、辅助检查及治疗项目比较完善的科室。科室现有医务人员11人,其中主任医师1名,副主任医师1名,主治医师3名,医师2名,护士长1名,主管护师3名。承担了皮肤性病学带教任务,并有一部份实习同学及进修生。科室是一个强大的团队,对皮肤性病、面部医学美容等有较高的诊疗水平。每天接诊大量患者,为市民送去了皮肤的健康,解决了皮肤病带来的痛苦。在盘锦市内有较高的声望,引领了皮肤科专业的发展。
二、近年来皮肤科增设了些什么样的治疗设备和治疗技术呢
我院皮肤科增设多种治疗仪,开展了多项新技术,为患者提供了更丰富的治疗方案。现介绍如下:
强脉冲光(IPL)治疗仪
NB-UVB光疗仪
舒敏专家治疗仪
果酸活肤技术
皮肤镜
三.听众对于这些新的仪器和技术还不太了解,详细的介绍一下,首先,什么是强脉冲光治疗仪,它都可以为我们解决什么问题呢
好的,主持人,强脉冲光为我们爱美的人士带来了福音,对面部皮肤的年轻化、色素性皮肤病、血管性皮肤病、酒渣鼻、毛细血管扩张症、雀斑、脱毛等有很好的治疗作用。
强脉冲光(IPL)或称脉冲强光,是以一种强度很高的光源经过聚焦和滤过后形成的一种宽谱光,其本质是一种非相干的普通光而非激光。IPL治疗皮肤病的理论基础是选择性光热作用原理。
ipl可以到达皮肤的各个层次,分解异常色素细胞;破坏毛囊;闭合异常血管;同时刺激胶原蛋白增生,弹性纤维重新排列,从而到达祛斑、脱毛、祛除红血丝、美白、嫩肤的效果。
功效:
祛皱——有效消除和缓解眼部、额部等不同程度的皱纹。
嫩肤——收细毛孔、改善肤质、增加皮肤弹性。
紧肤——提升皮肤的弹性,增加皮肤光滑度。
美白——祛除雀斑、老年斑、痤疮等,分解黑色素,使皮肤白皙。
属于医学美容的一个范畴,安全有效,临床上很受欢迎。
四、那么NB-UVB光疗仪又是怎样一种仪器呢,它都有什么治疗作用呢
NB-UVB光疗仪,是利用紫外线照射人体来防治疾病的一种物理治疗技术。nbuvb就是窄谱紫外线,可明显抑制表皮朗格汉斯细胞等抗原提呈细胞的活性,从而减轻表皮的炎症反应,适用于寻常型银屑病、白癜风、慢性湿疹、神经性皮炎、特应性皮炎、掌跖脓疱病、玫瑰糠疹、斑秃、副银屑病、皮肤慢性溃疡、蕈样肉芽肿、各种光照性疾病人士。适应症的优势,由于uvb不能穿过皮肤表层屏障对胎儿无害,故可以用于妊娠妇女银屑病的治疗。
五、舒敏专家治疗仪是不是针对敏感皮肤的治疗仪呢,它的原理和治疗作用是什么
舒敏专家治疗仪分为*极光模块和电磁波修复模块,电磁波修复模块的作用是促进血液循环,促进炎症消退,促进细胞代谢,增强皮肤免疫力,促进皮脂乳化、恢复水油平衡,适用范围:皮肤干燥脱屑,敏感性皮肤的康复治疗,化妆品皮炎修复,激素依赖性皮炎修复,玫瑰痤疮,*褐斑、色素沉着。*极光,精选nm、nm高纯度光源,利用低剂量光疗法照射皮肤,引起一系列光生物刺激应答反
应,可以加速组织修复(皮肤创伤、神经损伤)减少炎症等。nm的*光能够改变皮肤细胞线粒体膜的结构,刺激纤维细胞的增殖,从而增强皮肤免疫功能和皮肤组织的防御功能。*光照射后还能够刺激真皮胶原的生成,减少皮脂的分泌。*光也能够刺激淋巴及相关的神经系统的代谢,提高相关肌肉和免疫系统的
改变毛细血管的韧性,进而使皮肤的免疫能力得到提升
nm的*光可以减轻疼痛消除炎症促进愈合,提高巨噬细胞活性一促进炎症因子代谢,促进纤维细胞增殖一增强皮肤厚度,针对所有类型敏感肌肤。
术后注意事项
术后无恢复期,不影响生活。
治疗期间个别类型皮肤可能需要化妆品戒断。
治疗后可使用舒缓或补水类的无刺激性的乳霜或保养品。
如需外出接触阳光,请注意日常防晒护理
注意保持正常的生活规律,饮食习惯和良好的心态
六、新增的果酸技术为大家介绍一下
定义
果酸即a-羟基酸,自然界存在的无*物质和相关的化合物。
来源
来源于各种水果、酸奶、果酒。
作用
不同浓度的果酸具有不同的美容及治疗作用。
作用于角质层底部
.降低角质形成细胞的粘连性,促使老化角质层细胞脱落;
·纠正毛囊导管口角化异常,去除过度堆积角化细胞,防止毛孔阻塞;
·促进黑素颗粒的排除,减轻色沉。
.激活角质形成细胞新陈代谢,促进皮肤
更新,使皮肤年轻化,改善皮肤外观;
作用于真皮乳头层
·果酸可启动损伤重建机制,激活真皮胶原
蛋白和弹力纤维的合成和重新排列,使皮肤
更加紧实,富有弹性;
·果酸可促进真皮释放出更多的透明质酸,增强皮
肤的保水能力,使皮肤柔润。
·淡化细纹和皱纹
果酸的适应症
毛孔粗大,皮肤老化
色斑,肤色不均,肤色暗沉
浅表性疤痕
毛周角化,鱼鳞病,皮肤淀粉样变
七、什么是皮肤镜,在临床上起到什么作用
皮肤镜又称皮表透光显微镜,其功能和眼科用的眼底镜、耳鼻喉科用的耳镜一样,皮肤镜检查的适应证:
(1)皮肤色素疾病的辅助诊断:皮肤镜的经典适应证是黑色素瘤的早期诊断,带有图像记录功能和随诊软件系统的数字皮肤镜可用于记录、监测和对比可疑黑素瘤的变化、。皮肤镜也可用于良性色素痣的评估和鉴别,可以评估痣的恶变风险及切除时机。此外,皮肤镜对于外阴、唇部的色素斑诊断有辅助作用,对于日光性黑子、雀斑、脂溢性角化、日光性角化、*褐斑、颧部褐青色痣等皮肤色素性损害的诊断和鉴别也有一定作用。研究显示,皮肤镜可以显著提高黑色素瘤诊断的敏感性和特异性,但同时诊断的准确性更取决于使用者的经验。临床中通过对皮肤镜的使用,可以减少很多不必要的活检操作
(2)皮肤红斑性疾病的辅助诊断:皮肤镜下的皮肤红斑多因扩张或增生的血管所致,可与炎症性疾病、自身免疫病、感染、肿瘤等多种疾病相伴随。结合色素形成、角化程度等可对基底细胞癌、皮脂腺增生、传染性软疣、皮内痣、角化性肿瘤、病*疣、扁平苔藓、银屑病等进行鉴别,辅助临床诊断的确立。
(3)皮肤肿瘤的辅助诊断:除了黑色素瘤外,基底细胞癌、鳞状细胞癌、圆柱瘤、皮肤纤维瘤、血管瘤、脂溢性角化病等许多常见的非黑色素细胞来源的皮肤良恶性肿瘤有经典的皮肤镜下表现,通过皮肤镜的检查可以对该类疾病进行分类和鉴别
(4)甲病及毛发的无创评估和诊断:皮肤镜可对指甲进行放大检查,通过特定的结构改变区分甲癣与甲扁平苔藓、甲外伤、甲下出血、甲黑色素瘤等,通过浸润式皮肤镜亦可观察甲襞毛细血管的形态,并对甲周微循环情况进行评估,辅助外周血管病及免疫病的诊断和治疗评估。皮肤镜亦可用于头皮检查,辅助某些头皮和毛发疾病的诊断,如斑秃、雄激素性脱发、休止期脱发、念珠状发、竹节样发等,也可辅助斑秃与头癣的鉴别。用于头皮和毛发的皮肤镜有时被称为毛发镜。
(5)其他皮肤病的辅助诊断和监测:由于皮肤镜提供了更高的观察分辨率和一定的观察深度,因此对一些临床上诊断困难的皮肤病可进行进一步观察,为诊断提供更多信息。比如节肢动物相关皮肤病的诊断上,皮肤镜可以检出疥疮隧道,辅助疥疮诊断的明确,并可通过放大虫体使医师可以迅速辨别叮咬人体的阴虱、臭虫、蜱等节肢动物,对浅表异物的定性定位也有帮助。通过对疣体表面乳头瘤样结构以及出血点的观察,可以使医师将其与鸡眼、胼胝、外伤或异物进行区别,并可以对病*疣的治疗进行监测
(6)皮肤病理切除范围选择:皮肤镜可确定皮肤恶性肿瘤的切缘。常见的皮肤恶性肿瘤如Bowen病、浅表型基底细胞癌及恶性雀斑样痣等,由于肿瘤形态不规则且边界模糊,手术切除范围往往只能通过肉眼可见皮损范围加上医师经验进行适当的扩大切除,主观性较强。通过皮肤镜观察可使恶性肿瘤边界更加明确,辅助手术切缘的确定,可降低重复手术的几率
(7)皮肤无创监测:外用药及化妆品开发往往需要对皮肤使用前后的情况进行持续监,以判断治疗效果和副作用。皮肤镜提供了一种无创监测的新途径,可对皮肤纹理、毛囊开口、角化水平、血管扩张水平等进行更为深入而持续的评估,可为研究者反映更为细微的变化
(8)远程医疗(telemedicine)应用:资料表明,皮肤镜图像可用于远程医疗及医学教育。使用高质量的图像进行远程诊疗更有利于皮肤病诊断的准确性。
总的来说,了解皮肤影像的观测技术有助于皮肤科医师临床、研究能力的培养。皮肤镜作为一种重要的皮肤影像观测手段,架设了皮肤病宏观临床表现和微观组织病理学之间的桥梁。具有无创、适应证广、操作便捷等优势,很大程度上弥补了单纯肉眼观察的局限性,为临床诊断提供了更多依据。
八.冬季到来了,都有哪些常见的皮肤病都应该注意些什么
皮肤瘙痒,手足皲裂,银屑病,荨麻疹,带状疱疹等,
1、皮肤瘙痒
冬季的天气干燥,皮肤也会干燥,很容易出现皮肤瘙痒,痒起来让人忍不住想抓。冬季皮肤瘙痒一般刚开始并不严重,开始可能只局限于一处,但渐渐地可能会因为抓得过猛,导致皮肤发炎、抓痕,引发湿疹、脱屑、皮肤变薄,甚至细菌感染,常常阵发性发作,影响入睡。皮肤瘙痒发生部位多是大腿内侧,小腿伸侧及关节周围等处。老年人为多见,干性肤质的人也容易出现,并常在洗澡后出现。对于皮肤瘙痒,不要出现瘙痒就想抓挠,平时要接触水或清洁剂时,戴上手套,不用热水烫洗,洗澡时水温不超过32摄氏度,使屋内空气尽量湿润;沐浴时不宜用肥皂等脱脂作用强烈的洗涤剂,避免搓擦;避食辛辣刺激性食物,必要时可用药物止痒,生活中尽量减少情绪激动。另外,茶叶里含有丰富的微量元素锰,可保护皮肤,提倡每天适量饮茶。
2、手足皴裂
手足皲裂也是一种冬季常见皮肤病,肌肤骤受寒冷风燥,皮下汗腺分泌减少,角质增厚,失去弹性,在皮肤受到损伤或化学物质的刺激下,手指、脚跟、手脚掌侧,有增厚出现,易发生皲裂,也可因患手足湿疹、冻疮并发此病。走路还会出现足部裂口、刺痛,甚至出血、感染。这种病和遗传有关,缺乏维生素人群也容易患此皮肤病。对于手足皲裂,应注意防寒保暖,保护手部、足部,衣服鞋袜要宽松干燥。如果出现皲裂,因为患病地方角质层较厚,康复起来需要较长时间,可涂抹皮肤防裂剂或防裂膏,过敏性体质的人还要补充维生素,减少酸碱化学产品对皮肤的接触。
3、银屑病
银屑病好发于冬季,在北方发病率更高,因为天气寒冷,银屑病是一个比较大的病种,是一种慢性病,它分寻常型、脓疱型、关节型、红皮病型等,一般说来寻常型在患者中是比较普遍的,可以是局部也可以使全身性,表现为一块块的红斑,红斑上面有一种很厚的白色的皮,一层层的掉,但是它与干燥没有直接关系,天气寒冷的时候容易发作。如果患者是银屑病的话,就不建议大家自行处理了,医院由医生明确诊断,精心治理。银屑病患者冬季一定要注意保暖,同时不要感冒,千万不能饮酒,也不要吃辛辣刺激的食物。在冬季时,注意调节好室内干湿度,尤其不要太干燥,并注意室内通风,减少疾病复发。
(4)荨麻疹
有的患者每到初冬季节,双手和面部只要寒风一吹或一沾冷水,便会瘙痒难忍,随即出现红肿及风疹块,严重时全身出现风团。其发病的主要原因是由于寒冷的刺激,使机体产生一种叫做激肽和缓激肽的物质,使毛细血管扩张,血管壁通透性增加,因而产生风团。有此问题的人,在季节变换的时候一定要注意防风、防寒,注意做好保暖。
(5)带状疱疹
人是水痘-带状疱疹病*的惟一宿主,病*经呼吸道黏膜进入血液形成病*血症,发生水痘或呈隐性感染,以后病*可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激(如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等)导致机体抵抗力下降时,潜伏病*被激活,沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱,同时受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛。本病愈后可获得较持久的免疫,故一般不会再发。
1.典型表现
发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至*豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。病程一般2~3周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
2.特殊表现
(1)眼带状疱疹系病*侵犯三叉神经眼支,多见于老年人,疼痛剧烈,可累及角膜形成溃疡性角膜炎。
(2)耳带状疱疹系病*侵犯面神经及听神经所致,表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征
(3)带状疱疹后遗神经痛带状疱疹常伴有神经痛,在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生,但多在皮损完全消退后或者1个月内消失,少数患者神经痛可持续超过1个月以上,称为带状疱疹后遗神经痛。
(4)其他不典型带状疱疹与患者机体抵抗力差异有关,可表现为顿挫型(不出现皮损仅有神经痛)、不全型(仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退)、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型(同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损);病*偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官,称为播散型带状疱疹。
诊断
1.病变皮肤出现簇集成群水疱,沿一侧周围神经呈带状分布。
2.有明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。
3.疹间皮肤正常
九、了解了这么多,提一些问题
1、强脉冲光治疗仪应用的注意事项
1.严格掌握适应证,术前应明确诊断。
2.大面积的可分批次治疗。
3.胡须、眼眉、头皮等慎用IPL治疗。
4.治疗期间禁止不必要的皮肤美容护理及健身。
5.合理的术后护理保养。
6.疗效不佳者,考虑其他方法。
7.暴晒后,应休息1~2周后再治疗
2、果酸术后注意事项及护理要点
治疗后24小时内不能使用彩妆。
治疗后一至二天,局部可能会轻度发红,疼痛。
术后三天内每天使用保湿面膜。
术中白霜患者三至七天内可出现结痂或脱血,要让痂皮自然脱落。
术后七天之内不能泡温泉,洗桑拿,以免皮肤潮红。
避免与其他角质剥脱剂同时使用。
术后坚持使用保湿霜,做好保湿与防晒。
3.NB-UVB治疗仪禁忌症:
儿童、年老体弱者及妊娠妇女;皮肤有水泡或糜烂渗液较严重者;光感性疾病,(着色性干皮病、红斑狼疮及其它光敏感性皮肤病患者);使用光敏性药物者;活动性肺结
核、甲亢、心肝肾功能衰竭者;皮肤肿瘤;白内障和无晶状体者、接受放疗或同位素治疗。
4.带状疱疹很疼,除了传统的治疗方法我们科室还有什么特色的治疗
带状疱疹疼痛及后遗神经痛,可用我们科氦氖激光治疗仪照射治疗,促进皮疹消退、疼痛减轻、消炎,每天15–30照射对治疗带状疱疹有很好的作用,缩短病程,减轻疼痛,减少留后遗症的可能性,后遗症的患者照射也有作用。
嘉宾简介
赵敏
皮肤科主治医师,硕士研究生学位
盘锦市医学会皮肤性病学分会第一届委员会副主任委员
辽宁省免疫学会第一届皮肤免疫专业委员会委员
辽宁省细胞生物学学会光生物学专业委员会委员
盘锦市医学会疼痛分会第一届委员
盘锦市科研进步奖两项,发表国家级核心期刊文章两篇,国家级文章多篇,年于中国医院皮肤科进修一年,年取得中西医结合皮肤性病学硕士研究生学位,擅长领域,过敏性疾病:急、慢性荨麻疹、湿疹、特应性皮炎。面部疾病:化妆品皮炎、染发皮炎、日光性皮炎、脂溢性皮炎、痤疮、*褐斑。病*性疾病:带状疱疹及带状疱疹后遗症、寻常疣、扁平疣,并对银屑病、白癜风、多形红斑、过敏性紫癜、结节性红斑等有独到的中西医结合治疗。
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监制:张敏
责编:施清
编辑:王天
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